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GOZ 0040: Aufstellung eines schriftlichen Heil und Kostenplans bei kieferorthopädischer Behandlung oder bei funktionsanalytischen und funktionstherapeutischen Maßnahmen nach Befundaufnahme und Ausarbeitung einer Behandlungsplanung

GOZ 0040: Aufstellung eines schriftlichen Heil und Kostenplans bei kieferorthopädischer Behandlung oder bei funktionsanalytischen und funktionstherapeutischen Maßnahmen nach Befundaufnahme und Ausarbeitung einer Behandlungsplanung

GOZ-Position 0040 ist im Abschnitt A Allgemeine zahn√§rztliche Leistungen der Geb√ľhrenordnung f√ľr Zahn√§rzte zu finden. Inhalt der Leistung ist die Aufstellung eines schriftlichen Heil- und Kostenplans nach Befundaufnahme und gegebenenfalls Auswertung von Modellen. Der Plan muss schriftlich fixiert und auf Nachfrage an den Patienten ausgeh√§ndigt werden.

In die Geb√ľhrenfestsetzung flie√üen bei GOZ 0040 neben dem Punktwert 5,62 Cent auch die Punktzahl 250 und der vom Arzt gew√§hlte und begr√ľndete Steigerungsfaktor ein. Der Einfachsatz der Ma√ünahme liegt bei 14,06‚ā¨. Standardm√§√üig wird jedoch mit dem Steigerungsfaktor 2,3 abgerechnet, was zu Kosten in H√∂he von 32,34‚ā¨ f√ľhrt. Ein besonderer Mehraufwand kann mit dem Steigerungsfaktor 3,5 abgebildet werden und f√ľhrt bei GOZ 0040 zu Kosten von 49,21‚ā¨. 

Die Leistung nach GOZ 0040 kann erst nach einer Befundung erbracht werden, die obligatorisch ist und separat berechnet werden darf. Eine Abrechnung der GOZ-Nummern 0040 und 0030 (Heil- und Kostenplan nach Befundaufnahme und gegebenenfalls Auswertung von Modellen) in der gleichen Sitzung ist nicht zul√§ssig. Allerdings kann dieser Umstand bei der Bemessung des Steigerungssatzes ber√ľcksichtigt werden und dadurch in die Berechnung einflie√üen.

Zahn√§rztliches Honorar f√ľr GOZ 0040: Aufstellung eines schriftlichen Heil- und Kostenplans bei kieferorthop√§discher Behandlung oder bei funktionsanalytischen und funktionstherapeutischen Ma√ünahmen nach Befundaufnahme

Unter Umst√§nden darf die GOZ-Nummer 0040 zweimal angesetzt werden. Dies ist dann der Fall, wenn gleichzeitig √ľber funktionsanalytische- bzw. funktionstherapeutische und √ľber kieferorthop√§dische Leistungen Heil- und Kostenpl√§ne erstellt werden.

Der Kostenberechnung von GOZ 0040 liegt die Punktzahl 250 zugrunde. Die Kosten f√ľr die Aufstellung eines schriftlichen Heil- und Kostenplans bei kieferorthop√§discher Behandlung oder bei funktionsanalytischen und funktionstherapeutischen Ma√ünahmen nach Befundaufnahme k√∂nnen Sie deshalb mit dieser Formel √ľberpr√ľfen: 0,0562421 Euro x 250 x Steigerungsfaktor. Wie sich unterschiedliche Steigerungsfaktoren auf die Berechnung der Gesamtkosten auswirken, k√∂nnen Sie anhand der folgenden Tabelle sehen.

 

Faktor

1-facher Satz

2,3-facher Satz

3,5-facher Satz

Kosten

14,06 ‚ā¨

32,34 ‚ā¨

49,21 ‚ā¨

Aufstellung eines schriftlichen Heil- und Kostenplans Erläuterungen

Gegenstand von GOZ 0040 ist die Planung einer Behandlung, nachdem eine Befundung stattgefunden hat. Dazu geh√∂ren neben der Auflistung der geplanten Ma√ünahmen auch die Honorarkalkulation auf Basis des voraussichtlichen Aufwands und wom√∂glich zahntechnische Leistungen. Die einzelnen Behandlungsschritte und deren voraussichtliche Kosten werden schriftlich im Heil- und Kostenplan fixiert. 

W√§hrend bei gesetzlich Versicherten ein solcher Plan rechtlich vorgeschrieben ist, h√§ngt seine Notwendigkeit bei Privatversicherten vom jeweiligen Vertrag ab. G√ľltig ist er f√ľr ein halbes Jahr.

Der Behandlungsplan muss neben dem Befund auch das voraussichtliche Zahnarzthonorar sowie die Material- und Laborkosten auff√ľhren, die bei der Behandlung anfallen. Gleiches gilt f√ľr andere Fremdleistungen, die f√ľr die Behandlung erforderlich werden.

Steigerungsfaktoren von GOZ 0040: Aufstellung eines schriftlichen Heil- und Kostenplans nach Befundaufnahme

Ein Mehraufwand, der zu Steigerungsfaktoren bei GOZ 0040 f√ľhrt, kann einerseits aus dem besonderen Umfang der geplanten Behandlung erwachsen. Ist diese besonders umfassend, erschwert dies die Kalkulation und verl√§ngert das schriftliche Festhalten. Wenn auf Nachfrage der Patienten eine besonders detaillierte Erl√§uterung der Arbeitsschritte erforderlich ist, f√ľhrt dies ebenfalls zu einem berechnungsf√§higen Mehraufwand. 

Dies gilt zum Beispiel f√ľr Angstpatienten mit einem ausgepr√§gten Informationsbed√ľrfnis.

Eine stichhaltige Begr√ľndung der Steigerungsfaktoren ist au√üerdem die Diskussion von Behandlungsalternativen und deren Kosten mit den Patienten.

GOZ-Positionen neben GOZ 0040

Gemeinsam mit GOZ 0040 werden h√§ufig weitere Leistungen in der Rechnung aufgef√ľhrt. So geht der Aufstellung des Heil- und Kostenplans zumeist eine Untersuchung nach GOZ 0010 voraus. Ein h√§ufiges gemeinsames Vorkommen besteht au√üerdem mit:

  • GOZ 0050/0060: Abformung eines oder beider Kiefer inkl. Auswertung zur Diagnose oder Planung
  • GOZ 4000: Paradontalstatus
  • GO√Ą 1ff: Untersuchung- und Beratungsleistungen

Da die GOZ-Nummer 0040 lediglich die Aufstellung des Heil- und Kostenplans umfasst, nicht aber die vorangehenden Untersuchungen oder die nachfolgenden Schritte der Behandlung, ist eine kombinierte Abrechnung dieser und weiterer Geb√ľhrenziffern typisch.

BEMA-Position f√ľr GOZ 0040: Aufstellung eines schriftlichen Heil- und Kostenplans nach Befundaufnahme

Eine GOZ 0040 entsprechende BEMA-Position f√ľr die Abrechnung bei Kassenpatienten gibt es nicht. Dies ist darauf zur√ľckzuf√ľhren, dass es sich um eine bei der Krankenkasse nicht berechnungsf√§hige und obligatorische Leistung handelt, die nicht berechnet werden kann.

GOZ-Nummern
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