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GOZ 4090: Lappenoperation, offene K√ľrettage einschlie√ülich Osteoplastik an einem Frontzahn

GOZ 4090: Lappenoperation, offene K√ľrettage einschlie√ülich Osteoplastik an einem Frontzahn

Die Geb√ľhrennummer GOZ 4090 stammt aus Abschnitt E Leistungen bei Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Parodontiums der Geb√ľhrenordnung f√ľr Zahn√§rzte (GOZ). Gegenstand der Leistung ist die parodontalchirurgische Therapie mit einem offenen Verfahren im subgingivalen Bereich.

In der Geb√ľhrenordnung sind f√ľr GOZ 4090 180 Punkte festgesetzt. Im Einfachsatz betragen die Kosten der Ma√ünahme somit 10,12 ‚ā¨. Der Steigerungsfaktor von 2,3, der √ľblicherweise einen durchschnittlichen Arbeitsaufwand ausdr√ľckt, erh√∂ht die Geb√ľhr auf 23,28 ‚ā¨.

In besonderen F√§llen k√∂nnen Steigerungsfaktoren bis 3,5 berechnet werden, wenn sich der Arbeitsaufwand beispielsweise durch konkave Oberfl√§chen der Wurzeln erh√∂ht. In diesem Fall sind Kosten von bis zu 35,43 ‚ā¨ m√∂glich. Bei schriftlich festgehaltener Begr√ľndung sind noch h√∂here Steigerungsfaktoren bei der Abrechnung der Leistung zul√§ssig.

Zahn√§rztliches Honorar f√ľr GOZ 4090 Lappenoperation, offene K√ľrettage und Osteoplastik

Die Leistung GOZ 4090 Lappenoperation, offene K√ľrettage einschlie√ülich Osteoplastik an einem Frontzahn kann einmal je Parodontium berechnet werden. Leistungsinhalt ist die teilweise Mobilisierung von beweglicher und befestigter Gingiva vom Knochen. Meist geht sie einer anderen Behandlung voraus, wie zum Beispiel der supragingivalen Zahnstein- und Belagentfernung oder einer professionellen Zahnreinigung.

In der Geb√ľhrenordnung ist f√ľr die Lappenoperation nach GOZ 4090 die Punktzahl 180 festgesetzt. F√ľr die Geb√ľhrenfestsetzung sind zudem der Punktwert 0,0562421 Euro und der jeweilige Steigerungsfaktor relevant. Die Berechnung der Gesamtkosten je Parodontium erfolgt mit folgender Formel: 5,62 Cent x 180 x Steigerungsfaktor. Wie sich die Gesamtkosten von GOZ 4090 bei unterschiedlichen Steigerungsfaktoren entwickeln, zeigt diese Tabelle.

 

Faktor

1-facher Satz

2,3-facher Satz

3,5-facher Satz

Kosten

10,12 ‚ā¨

23,28 ‚ā¨

35,43 ‚ā¨

 

GOZ 4090 darf gem√§√ü Geb√ľhrenordnung nicht in derselben Sitzung wie Zahnreinigungsma√ünahmen bzw. Kontrollen nach GOZ 4050 und GOZ 4060 berechnet werden. Auch die gemeinsame Abrechnung mit der geschlossenen PAR-Therapie oder gingivoplastischen Ma√ünahmen nach GOZ 4070 oder GOZ 4080 ist nicht m√∂glich.

Kommt zus√§tzlich ein Laser zum Einsatz, k√∂nnen die Kosten nach Nummer 0120 abgerechnet werden. Beim Einsatz eines OP-Mikroskops ist eine Verg√ľtung nach GOZ 0110 m√∂glich.

Erläuterungen zu GOZ 4090 Lappenoperation

Bei der Lappenoperation nach GOZ 4090 handelt es sich um ein offenes Verfahren, dessen Ziel es ist, harte Konkremente unterhalb des Zahnfleischsaums zu entfernen. Die Wurzeloberfl√§chen, relevante Knochentaschen und Wurzelteilungsstellen werden hierf√ľr mithilfe der K√ľrettage gegl√§ttet und gereinigt. Die Behandlung erfolgt unter lokaler Bet√§ubung.

Zum Einsatz kommt das offene Verfahren, wenn die Zahnfleischtaschen tiefer als 6 mm sind und auf Basis des geschlossenen Verfahrens nicht mehr erreicht werden können. Folgeerkrankungen, die aus der mangelnden Hygiene und den Konkrementen entstehen können, können auf diese Weise verhindert werden.

Steigerungsfaktoren von GOZ 4090 Lappenoperation

Aufgrund verschiedener Ursachen kann bei einer Behandlung nach GOZ 4090 ein zusätzlicher Arbeitsaufwand entstehen. Über entsprechende Steigerungsfaktoren ist dieser berechnungsfähig. Dies ist der Fall, wenn bei Zahnengstand nur ein erschwerter Zugang zu den Zahnfleischtaschen gegeben ist. Auch konkave Wurzeloberflächen und eine besondere Lappentechnik tragen zur Berechnung der Steigerungsfaktoren bei.

Gleiches gilt f√ľr Behandlungen, die an bereits √ľberkronten Z√§hnen vorgenommen werden. Steigerungsfaktoren bis 3,5 k√∂nnen auch dann zur Anwendung kommen, wenn eine besonders umfangreiche Osteoplastik notwendig ist, um den ersehnten Behandlungserfolg zu erreichen.

GOZ-Positionen neben GOZ 4090

Eine Abrechnung der Geb√ľhrennummer 4090 findet in der Regel nicht isoliert statt. Vielmehr k√∂nnen noch weitere Leistungen berechnet werden, welche bei diesem Krankheitsbild relevant sind. Dies gilt zuvorderst f√ľr die folgenden Nummern:

  • GOZ 0080 ff.: An√§sthesien
  • GOZ 0110: Anwendung eines OP-Mikroskops
  • GOZ 0120: Anwendung eines Lasers
  • GOZ 1000: Mundhygienestatus
  • GOZ 1010: Kontrolle des √úbungserfolgs Mundhygienestatus
  • GOZ 1020: Lokale Fluoridierung
  • GOZ 2010: Behandlung √ľberempfindlicher Zahnfl√§chen
  • GOZ 2320: Konturieren von Rekonstruktionsr√§ndern
  • GOZ 3050: Stillung einer √ľberm√§√üigen Blutung
  • GOZ 4005: Index der Mundschleimhaut und/oder des Zahnhalteapparates
  • GOZ 4020: Lokalbehandlung von Mundschleimhauterkrankungen
  • GOZ 4025: Subgingivale medikament√∂se antibakterielle Lokalapplikation
  • GOZ 4030: Beseitigung scharfer Zahnkanten
  • GOZ 4110: Auff√ľllen bei paradontalen Knochendefekten
  • GOZ 4120: Verlegen eines gestielten Lappens
  • GOZ 4138: Verwendung einer Membran

Analoge BEMA-Position f√ľr GOZ 4090 Lappenoperation

In Teil 4 des BEMA-Katalogs Systematische Behandlung von Parodontitis und anderen Parodontalerkrankungen ist die analoge Leistung Chirurgische Therapie (CPT) zu finden. Bei der Abrechnung wird zwischen einwurzeligen und mehrwurzeligen Z√§hnen unterschieden. 

Je nach Bewertungszahl kann der Zahnarzt sein Honorar direkt mit der Krankenkasse des Patienten abrechnen.

GOZ-Nummern
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