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GOZ 4100: Lappenoperation, offene K├╝rettage einschlie├člich Osteoplastik an einem Seitenzahn

GOZ 4100: Lappenoperation, offene K├╝rettage einschlie├člich Osteoplastik an einem Seitenzahn

Die GOZ-Position 4100 stammt aus dem Abschnitt E ÔÇ×Leistungen bei Erkrankungen der Mundschleimhaut und des ParodontiumsÔÇť der Geb├╝hrenordnung f├╝r Zahn├Ąrzte (GOZ). Inhalt der Leistung ist die parodontalchirurgische Therapie an einem Seitenzahn im subgingivalen Bereich, bei der ein offenes Verfahren zum Einsatz kommt. 

Relevant f├╝r die Geb├╝hrenfestsetzung sind bei GOZ 4100 der 5,62 Cent, die Punktzahl 275 und der vom Zahnarzt gew├Ąhlte Steigerungsfaktor. Im Einfachsatz liegen die Kosten somit bei 15,47, wobei einmal je Parodontium abgerechnet werden kann. Bei einem durchschnittlichen Arbeitsaufwand w├Ąhlt der Zahnarzt den Steigerungsfaktor 2,3, der die Geb├╝hr auf 35,57 ÔéČ je behandeltem Zahn erh├Âht.

Entsteht ein ├╝berdurchschnittlich gro├čer Arbeitsaufwand, zum Beispiel bei Furkationsbefall oder bei konkaven Wurzeloberfl├Ąchen, k├Ânnen h├Âhere Steigerungsfaktoren berechnungsf├Ąhig werden. Beim 3,5-fachen Satz liegen die Kosten dementsprechend bei 54,13 ÔéČ je Zahn.

Zahn├Ąrztliches Honorar f├╝r GOZ 4100

Die GOZ-Position 4100 wird nicht f├╝r die Gesamtheit, sondern einmal je behandeltem Parodontium berechnet. Hierf├╝r ist die Punktzahl 275 festgesetzt. Daneben sind der Punktwert 5,62 Cent und der jeweilige Steigerungsfaktor f├╝r die Berechnung relevant. 

Die Geb├╝hr je behandeltem Seitenzahn kann demnach mit folgender Formel berechnet werden: 0,0562421 Euro x 275 x Steigerungsfaktor. Die Geb├╝hr bei einfachem, 2,3-fachem und 3,5-fachem Steigerungssatz ist aus folgender Tabelle zu entnehmen.

 

Faktor

1-facher Satz

2,3-facher Satz

3,5-facher Satz

Kosten

15,47 ÔéČ

35,57 ÔéČ

54,13 ÔéČ

 

In der Geb├╝hrenordnung ist festgehalten, dass GOZ 4100 nicht in derselben Sitzung wie die Positionen GOZ 4050, 4055 und 4060 berechnet werden darf. Hierunter fallen Zahnreinigungsma├čnahmen bzw. Kontrollen nach einer Zahnreinigung. Auch die geschlossene PAR-Therapie bzw. gingivoplastische Ma├čnahmen nach den GOZ-Nummern 4070, 4075 bzw. 4080 d├╝rfen nicht nebeneinander berechnet werden.

Zus├Ątzlich berechnungsf├Ąhig ist der Einsatz zus├Ątzlicher Instrumente, wie zum Beispiel eines OP-Mikroskops und eines Lasers. Handelt es sich um die h├Âchste zuschlagsf├Ąhige Leistung am Operationstag des Patienten und es wird kein weiterer Zuschlag gem├Ą├č der GO├ä berechnet, so kann au├čerdem der Zuschlag f├╝r ambulantes Operieren nach GOZ 0500 berechnet werden.

Erl├Ąuterungen zur Leistung GOZ 4100

Ziel der Lappenoperation nach GOZ 4100 ist es, die schwer zug├Ąnglichen Knochentaschen, Wurzeloberfl├Ąchen und Funktionen zu reinigen und zu gl├Ątten. Notwendig wird die Behandlung, wenn Zahnfleischtaschen von mehr als 6 mm Tiefe vorhanden sind und eine geschlossene Parodontitistherapie keine Erfolge nach sich zog. N├Ąchster Schritt ist nach GOZ 4100 ein offenes Verfahren bei einer gr├Â├čtm├Âglichen Schonung des Gewebes.

Der Zahnarzt l├Âst hierf├╝r das Zahnfleisch unter lokaler Bet├Ąubung vom Knochen ab und entfernt darunter die Konkremente. F├╝r die anschlie├čende Gl├Ąttung der Wurzeln, die mit GOZ 4100 ebenfalls abgegolten ist, kommen K├╝retten zum Einsatz. Anschlie├čend wird das zuvor abgel├Âste Zahnfleisch wieder in Position gebracht und dort vern├Ąht.

Steigerungsfaktoren von GOZ 4100 Lappenoperation an einem Seitenzahn

Unter verschiedenen Bedingungen kann die Lappenoperation an einem Seitenzahn mehr Zeit als ├╝blich in Anspruch nehmen. Dies ist beispielsweise der Fall, wenn Furkationen gereinigt werden m├╝ssen oder die Oberfl├Ąchen der Wurzeln konkav geformt sind.

Auch den Zugang erschwerender Zahnengstand gilt als hinreichende Begr├╝ndung f├╝r die Berechnung von Steigerungsfaktoren. Das gleiche gilt f├╝r eine besondere Lappentechnik und eine besonders umfangreiche Osteoplastik, die zur Anwendung kommt.

GOZ-Positionen neben GOZ 4100

Eine isolierte Berechnung von GOZ 4100 ist eher selten. Vielmehr wird in Kombination mit weiteren Leistungen abgerechnet. Besonders h├Ąufig ist dies mit folgenden Geb├╝hrennummern der Fall:

  • GOZ 0080 ff.: An├Ąsthesien
  • GOZ 0110: Anwendung eines OP-Mikroskops
  • GOZ 0120: Anwendung eines Lasers
  • GOZ 1000: Mundhygienestatus
  • GOZ 1010: Kontrolle des ├ťbungserfolgs Mundhygienestatus
  • GOZ 1020: Lokale Fluoridierung
  • GOZ 2010: Behandlung ├╝berempfindlicher Zahnfl├Ąchen
  • GOZ 2320: Konturieren von Rekonstruktionsr├Ąndern
  • GOZ 3050: Stillung einer ├╝berm├Ą├čigen Blutung
  • GOZ 3100: Plastische Deckung
  • GOZ 4005: Index der Mundschleimhaut und/oder des Zahnhalteapparates
  • GOZ 4020: Lokalbehandlung von Mundschleimhauterkrankungen
  • GOZ 4025: Subgingivale medikament├Âse antibakterielle Lokalapplikation
  • GOZ 4030: Beseitigung scharfer Zahnkanten
  • GOZ 4110: Auff├╝llen bei paradontalen Knochendefekten
  • GOZ 4120: Verlegen eines gestielten Lappens
  • GOZ 4138: Verwendung einer Membran

Analoge BEMA-Position f├╝r GOZ 4100

Laut BEMA-Katalog kann die chirurgische Therapie an einem Seitenzahn nach der Nummer P203 analog zu GOZ 4100 abgerechnet werden. Dort ist die Rede von der Systematischen Behandlung von Parodontopathien (Chirurgische Therapie), offenes Vorgehen, je behandeltem mehrwurzeligen Zahn. 

Die Leistung findet sich im Abschnitt Systematische Behandlung von Parodontopathien (PAR) und ist mit der Bewertungszahl 34 ausgezeichnet. ├ťblicherweise f├╝hrt dies zu einem Honorar in H├Âhe von 35,70 ÔéČ, das direkt mit der Krankenkasse des Patienten abgerechnet wird.

GOZ-Nummern
Weiterf├╝hrende Informationen
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